Análise do Lingo CGM: Por que ainda estou feliz com a ideia de todos verificarem o nível de açúcar no sangue –

• O monitoramento contínuo de glicose pode ser revelador da saúde geral de formas que você pode não perceber
• A Lingo é um monitor de glicose contínuo da Abbott projetado para consumidores de bem-estar geral
• O aplicativo Lingo oferece informações valiosas sobre glicose e ajustes na rotina de saúde e bem-estar

A primeira vez que rastriei minha glicose, escrevi sobre como isso me humilhou e virou meu mundo de cabeça para baixo, antes de finalmente me convencer de que o monitoramento da glicose – acompanhando as oscilações do açúcar no sangue ao longo do dia e ao longo do tempo – pode ser muito revelador da saúde geral de formas que você pode não perceber. Nas últimas semanas, e com uma ou duas pausas entre sensores, tenho usado o monitor de glicose contínuo Lingo, também conhecido como CGM, feito pela Abbott, um dos dois “grandes nomes” no cuidado com diabetes. Como o Stelo foi para a Dexcom, a Lingo é o resultado da Abbott transformando um dispositivo médico que antes exigia receita em tecnologia de consumidor aprovada pela Food and Drug Administration para uso por qualquer adulto que não precise de insulina e deseje uma análise mais profunda de como sua dieta e estilo de vida afetam o açúcar no sangue. Isso é importante, pois os níveis de glicose podem fornecer informações sobre seu risco de diabetes e saúde metabólica geral, permitindo que você faça mudanças ou busque cuidados conforme achar adequado. A Lingo é um biouvetável circular pequeno que gruda na parte de trás do seu braço e acompanha sua glicose em tempo real por meio de um pequeno sensor que lê os níveis de glicose no fluido intersticial, que vaza das células circundantes e revela seu conteúdo de açúcar no sangue. Enquanto existem soluções alternativas para pessoas sem diabetes conseguirem um prescrição para CGMs através de empresas de biohacking como Nutrisense e Levels, ter biossensores para glicose aprovados diretamente para o mercado de bem-estar geral pela FDA é um grande avanço, já que a glicose permanece um marcador crucial de saúde que os smartwatches, smart rings e qualquer outro wearable comum nem chegaram perto de alcançar ainda. A Apple está mais próxima de adicionar rastreamento de glicose aos seus smartwatches, sugerem relatórios da Bloomberg, mas isso ainda não será nossa realidade em um futuro próximo, já que a única tecnologia que pode rastrear confiavelmente a glicose até o momento precisa (literalmente) entrar em nossa pele.

Então, como o Lingo – comercializado especificamente para consumidores de bem-estar geral – se compara ao Stelo, cuja base de clientes-alvo são pessoas com diabetes tipo 2 ou em pré-diabetes? Aqui está o que descobri, o que gosto sobre o aplicativo Lingo e onde acho que ele pode melhorar. Além disso, vamos aproveitar este momento para analisar o que a evidência científica atual diz sobre a glicose como medida da nossa saúde metabólica – a função de nossos corpos e como eles usam energia. Quando comemos, nosso corpo converte os alimentos (principalmente glicose ou “açúcar”) em energia, que nosso corpo metaboliza, utiliza e armazena. Naturalmente, temos um aumento ou impulso de energia após uma refeição – especialmente de carboidratos, que são compostos por açúcares simples – e nosso corpo libera o hormônio insulina em resposta para ajudar a converter energia e baixar o açúcar no sangue. As pessoas com diabetes têm uma resposta de insulina alterada, e pessoas com diabetes tipo 1, assim como algumas com diabetes tipo 2, precisam de insulina como medicação. No entanto, em pessoas sem um diagnóstico de diabetes, níveis de açúcar no sangue que permanecem altos por muito tempo também podem representar problemas de saúde ou indicar um problema subjacente, como doença ou até mesmo estresse prolongado ou distúrbios do sono. Também pode significar resistência à insulina, onde o corpo tem que se esforçar mais para produzir insulina suficiente para limpar o açúcar do sangue, o que pode levar à pré-diabetes e diabetes tipo 2 se não for controlado. O diabetes ou o açúcar no sangue muito alto se tornam um problema porque o açúcar no sangue pode danificar nervos, prejudicar os rins e muito mais. Felizmente, a prevenção ou o controle do diabetes é possível, é aí que entram os CGMs. O Dr. Scott Isaacs, endocrinologista certificado e presidente eleito da American Association of Clinical Endocrinology, me disse no verão passado, durante minha primeira experiência monitorando meu açúcar no sangue, que os CGMs têm uma vantagem em relação aos testes de açúcar no sangue tradicionais, como o teste de A1C que você pode realizar como parte de exames de rotina, pois eles fornecem uma gama de informações ao longo de vários dias. Você também pode obter insights práticos sobre como diferentes hábitos ou escolhas impactam a glicose. Por exemplo, descobri que dar uma volta depois de uma refeição não só me faz sentir melhor, mas reduz a gravidade do meu pico de glicose após comer. Eu também tentei comer um pouco mais de proteína (nada muito dramático), pois pesquisas mostraram que começar com proteína ou alimentos menos açucarados também ajuda a estabilizar o açúcar no sangue. Todas essas informações de saúde, e muito mais, estão disponíveis no aplicativo Lingo, para que você possa aprender enquanto observa seus níveis de glicose subirem e descerem naturalmente ao longo do dia.

Abbott originalmente anunciou Lingo na CES 2022 como parte de uma linha de biossensores que, um dia, a empresa diz, serão capazes de rastrear não apenas glicose, mas também outras métricas como corpos cetônicos (ácidos corporais que quebram gordura para energia) também. Com toda essa preparação, eu estava ansiosa para tentar o Lingo. Um único biossensor, que fornecerá dois semanas de dados, custa $49. Um mês inteiro (dois sensores) custa $89, e se você realmente estiver nisso a longo prazo, pode optar por uma assinatura de três meses por $249. Infelizmente para os usuários de Android, o Lingo só funciona com o iPhone no momento. Se você for um usuário de Android e desejar rastrear seu açúcar no sangue ou glicose, você deve adquirir o Stelo da Dexcom, que funciona tanto para Android quanto para iPhone. Como eu já tinha usado um CGM por cerca de um mês no início deste ano, tinha uma ideia do que esperar desta vez. Na minha experiência, configurar o Lingo foi praticamente indolor, menos ruidoso do que o barulho que o Stelo faz ao ser injetado no meu braço e fácil de fazer. O primeiro passo é baixar o aplicativo Lingo e criar uma conta. Em seguida, esterilize a parte de trás do seu braço onde você irá fixar o biossensor – a Abbott recomenda que você use sabão e água primeiro, seguido de uma toalha embebida em álcool. O Lingo vem em uma caixa com dois componentes: um aplicador de biossensor cinza e um pacote de biossensor branco que vem com uma tampa destacável. Para preparar o biossensor para o seu braço, retire a tampa do pacote de biossensor. Depois, desparafuse a tampa do aplicador e alinhe-o com o pacote de biossensor conforme as instruções. Pressione firmemente para que o biossensor se fixe no aplicador. Depois que seu biossensor estiver carregado, siga as instruções do aplicador e pressione firmemente na parte esterilizada do seu braço. Em seguida, escaneie o biossensor com seu telefone para que pareie. Leva cerca de uma hora para começar a medir sua glicose ou açúcar no sangue. O Lingo vem com um aplicador e um biossensor que você precisa conectar antes de fixá-lo em seu braço. Achei a transparência relativa do aplicativo Lingo e os objetivos saudáveis de glicose para os quais se deve visar. Na tela de “hoje”, que mostra um gráfico de informações em tempo real sobre a glicose, você verá linhas pontilhadas delimitando a “faixa saudável”. Essa faixa – entre 70 e 140 mg/dL – serve como um parâmetro para pessoas que não foram diagnosticadas com diabetes permanecerem. Muitos relatórios afirmam que 96% do tempo, você deve tentar mantê-la abaixo de 140 mg/dL. Gostei também de como a Lingo/Abbott tem uma seção de “perguntas frequentes” dentro da guia “desafios”, que explora o que a faixa-alvo significa e o que indica se você “ver picos”. O aplicativo explica como os picos são normais após a alimentação, mas devem retornar à linha de base cerca de 90 minutos depois. Embora haja muito poucas informações oficiais de saúde sobre como seus gráficos ou números devem ser como de alguém sem diabetes, esta orientação parece estar de acordo com a forma como o Centers for Disease Control and Prevention usa 140 mg/dL como critério para um diagnóstico de pré-diabetes durante o teste de glicose em jejum – isso é, duas horas após o consumo de glicose, seu corpo deve baixar seu açúcar no sangue abaixo de 140. Aprecio o contexto de saúde adicional fornecido pelo Lingo.

Agora, algo que quero gostar, mas não consigo concordar ainda: o Contador de Lingo. Eu não entendo. É um número que supostamente representa seus picos de glicose ao longo do dia. O “alvo” de todos começa em 60, mas você pode ajustá-lo para cima ou para baixo com base em seus próprios objetivos. Você verá este número aumentar ao longo do dia, e pode analisar como seus contadores se acumulam ao longo da semana. O objetivo é permanecer abaixo do seu contador de alvo. Pamela Nisevich Bede, nutricionista registrada, nutricionista e gerente sênior de assuntos médicos da Abbott, disse que o Contador de Lingo foi desenvolvido para fornecer mais contexto para pessoas que não têm experiência em rastrear sua glicose e talvez desejem uma pontuação mais fácil de seguir. Mas Bede disse que é algo que eles estão sempre avaliando, já que o rastreamento de açúcar no sangue em pessoas sem diabetes ainda é um conceito novo. “É um valor com o qual estamos sempre brincando”, disse Bede sobre o Contador de Lingo. “Estamos sempre em busca de novas pesquisas em indivíduos sem diabetes – como isso se parecerá em cinco anos? Eu acho que, ‘ainda vai ter mais a caminho’.” Embora pareça semelhante a uma pontuação de prontidão para uso, prefiro apenas olhar para o gráfico e ver como minha glicose sobe e desce ao longo do dia. Devo dizer também, enquanto amo meus dados do Oura, só olho para os dados reais (tempo de sono, tendências de temperatura, etc) e mal dou uma olhada na Pontuação de Prontidão numérica. Talvez alguém que ache as pontuações de wearables mais holísticas ou briefing úteis apreciem o Contador de Lingo. No entanto, o aplicativo Lingo lhe dá uma lista de contadores de Lingo ao longo do dia que o incentivam a registrar um evento (alimento, provavelmente), e eu acho isso útil para anotar os “grandes” eventos de glicose para que você não precise se preocupar com os pequenos lanches ou atividades. Como escrevi em minha primeira resenha de CGM, não sou fã de registrar alimentos, mesmo quando não pede calorias, porque acho que isso cria um precedente potencialmente prejudicial e você pode se acostumar a verificar o aplicativo/seu gráfico de glicose periodicamente ao longo do dia para ver como isso pode afetar você.

Minha parte preferida da experiência com o Lingo tem sido sua linguagem motivacional na guia “Hoje” ao abrir o aplicativo. Neste dia em particular, o meu aplicativo do Lingo me disse para fazer algumas agachamentos porque o meu contador de Lingo estava subindo após o café. Outra coisa que não gostei no aplicativo do Lingo é a linguagem motivacional tentada que ele usa na guia “Hoje”. É possível que eu esteja exagerando e nem todos se sintam assim, mas frases de elogio como “Bom trabalho hoje” em um aplicativo centrado em comer e dieta parecem estranhas e fazem minhas antenas para potencial de distúrbio alimentar arrepiar. Dou risada quando olho minhas medições de glicose após o meu primeiro café do dia recentemente (adicionando leite de aveia e açúcar) e o aplicativo sugeriu que eu fizesse 20 agachamentos, porque o meu contador de Lingo estava subindo. Outra coisa que não apreciei: Quando o aplicativo do Lingo me disse para fazer flexões de panturrilha e colocar umas “músicas” enquanto eu limpava após o jantar. Estava mais preparada, e menos assustada, durante meu teste do Lingo do que quando colequei o Stelo pela primeira vez. Durante o teste do último, eu estava voando às cegas em relação ao que as flutuações de glicose “normais” deveriam parecer. Também experimentei (o que parecia ser) níveis de glicose marcadamente diferentes desde o início do meu período com o Stelo até o final. Não tenho diagnóstico formal ou conclusão médica sobre nada disso. Ainda assim, minha hipótese para o porquê disso ocorreu é que eu estava doente e me recuperando de um vírus quando comecei a usar o Stelo, combinado com um estresse geralmente alto. Comparativamente, meus níveis de glicose com o Lingo foram mais baixos, embora isso possa ser creditado tanto aos aplicativos quanto aos biossensores das duas empresas fazendo seu trabalho de me ensinar maneiras sutis de ajudar a regular a glicose, como fazer mais caminhadas e ser atento ao comer mais proteínas ou alimentos gordurosos e satisfatórios antes dos alimentos ricos em carboidratos ou açúcar.

Em relação ao aplicativo, além da Abbott definir mais claramente o que é “aceitável” versus o que deve levá-lo a procurar seu médico para mais informações ou orientação, eu gostei mais da configuração do gráfico no aplicativo Lingo, já que você pode alternar ao longo da linha pontilhada e voltar dias para ver como sua glicose subiu e desceu. No entanto, pessoalmente, acho a linguagem motivacional um pouco ridícula (embora bem-intencionada), então acho que o texto poderia ser aprimorado em versões futuras do aplicativo para ser menos intervenção e menos controlador. Neste sentido, acho que o Stelo é superior. Importante, a escolha entre Stelo e Lingo depende principalmente se você foi diagnosticado com diabetes tipo 2 (mas não toma insulina) ou se acredita que é pré-diabético. Se alguma dessas aplicações, você provavelmente desejará experimentar o CGM Stelo, já que ele oferece uma faixa-alvo maior de até 180 mg/dL e é geralmente menos competitivo/irritante com desafios e prompts. Claro, uma grande desvantagem do Lingo é que ele (atualmente) só está disponível no iPhone, o que torna a escolha mais fácil para usuários de Android. Um exemplo de como o aplicativo Lingo parece rastreando sua glicose. Você verá que meus níveis de glicose estavam bastante baixos durante a noite enquanto eu dormia – o pico que você vê é quando tomei meu primeiro café do dia. Para a minha primeira documentação de rastreamento de açúcar no sangue com o CGM Stelo, passei a maior parte do tempo obcecada com os picos e chegando ao fundo deles. Mas meus níveis de glicose estão mais baixos com o Lingo, então quero passar um tempo em um fenômeno diferente, relacionado: a queda de açúcar no sangue. Algo em torno das 15h30 de uma tarde de semana me faz sentir extremamente mal. Em uma ocasião, eu me senti tão cansada e com dor de cabeça, depois do almoço, que decidi verificar o Lingo para ver o que meu prático sensor de glicose tinha a dizer e se havia alguma correlação. De fato, enquanto me sentia