Ivermectina: Por que existem processos judiciais sobre este medicamento não comprovado

As pessoas estão processando hospitais por causa da controvertida pílula.

A ivermectina é uma droga que alguns médicos testaram para ver se poderia ser reaproveitada para um tratamento com COVID-19. O antiparasitário teve efeitos aparentemente positivos em alguns pacientes, no entanto, mais estudos mostraram que ele tem pouco ou nenhum efeito no que diz respeito ao tratamento da doença. Também houve um aumento no uso da versão animal da ivermectina, fazendo com que as pessoas adoecessem e morressem.

Nos últimos meses, houve um aumento dramático nas ligações para centros de envenenamento no Mississippi, Oklahoma, Utah e Alabama de pessoas que estão tomando ivermectina destinada a animais. Enquanto isso, as salas de emergência estão atendendo mais pacientes que consumiram uma versão do medicamento destinada a vermifugação de cavalos e dois novos mexicanos morreram de toxicidade ivermectina. A droga permaneceu nas manchetes após o apresentador de podcast Joe Rogan dizer que a usou depois de ter testado positivo para COVID.

Também houve um aumento nas ações judiciais sobre a droga. Algumas famílias de pacientes com COVID-19 processaram hospitais por não administrarem ivermectina. A esposa de um homem em Ohio processou o hospital em que ele estava sendo tratado por não lhe fornecer o medicamento. Histórias semelhantes aconteceram em Indiana, Illinois e Kentucky.

Por um lado, há alguns médicos que disseram que a ivermectina poderia ajudar a aliviar a pandemia se usada globalmente. Por outro lado, as autoridades de saúde pública que analisaram os dados e dizem que a eficácia do medicamento contra o COVID-19 não é conclusiva.

Aqui está o que você precisa saber sobre a ivermectina e seu uso para COVID-19.

O que é ivermectina?

A ivermectina é um medicamento antiparasitário que cura doenças como a oncocercose e a escabiose, paralisando e matando os parasitas. Ele também pode inibir a infecção de células de alguns vírus, evitando assim que o vírus se espalhe como na dengue.

A droga não é comum nos Estados Unidos. Havia 146.212 prescrições escritas para ivermectina em 2019, de acordo com o banco de dados de medicamentos ClinCalc. Em comparação, a atorvastatina para baixar o colesterol, mais conhecida pela marca Lipitor, tem 112 milhões de prescrições no mesmo ano. A ivermectina foi prescrita principalmente como um tópico ou loção, que são comuns no tratamento de piolhos e sarna.

Onde a ivermectina é usada com mais frequência é em países em desenvolvimento, onde os parasitas são mais comuns e mortais.

“A ivermectina fornece benefícios de saúde significativos no tratamento de doenças parasitárias, especialmente em áreas de extrema pobreza em países de renda média baixa”, disse o Dr. Gerald W. Parker, reitor associado da Global One Health, Faculdade de Medicina Veterinária e Ciências Biomédicas da Texas A&M Universidade.

Cientistas da gigante farmacêutica Merck descobriram a ivermecina em 1975 e começaram a usá-la para tratar sarna, oncocercose e outras doenças parasitárias transmitidas por vermes e piolhos a partir de 1981. Está na lista da Organização Mundial de Saúde de medicamentos essenciais para um sistema de saúde básico. Mais de 250 milhões de pessoas tomam a droga em todo o mundo a cada ano, e ela também é eficaz para animais. O pesquisador que desenvolveu a ivermectina recebeu o Prêmio Nobel pelo trabalho realizado em 2015.

O medicamento é considerado seguro quando tomado em dosagens adequadas. Os efeitos colaterais da ivermectina variam dependendo se ela é tomada por via oral para tratar infecções intestinais ou topicamente para infecções de pele. Os comprimidos orais podem causar sonolência, náuseas, vômitos e, em casos muito raros, aumento da frequência cardíaca e convulsões. Os efeitos colaterais da ivermectina tópica podem incluir erupção cutânea e irritação, enquanto a pele seca e dor aguda são graves e raros.

A ivermectina pode ser usada para tratar COVID-19?

É aqui que as coisas ficam complicadas. Agências de saúde pública, incluindo a Federal Drug Administration, os National Institutes of Health e a World Health Organization, não sugerem o uso de ivermectina para tratar COVID-19. Eles citam a falta de dados de grandes estudos randomizados que confirmem a eficácia do medicamento no tratamento da doença.

Alguns médicos que citam vários estudos menores e experiências em primeira mão dizem o contrário. Eles afirmam que a ivermectina funciona para evitar que as pessoas desenvolvam sintomas de COVID-19 e pode encurtar o tempo de recuperação para aqueles já infectados.

O que as agências de saúde pública dizem sobre a ivermectina como um tratamento COVID-19?

A discussão não é nova. O FDA disse em março que não havia aprovado o uso de ivermectina para tratar COVID-19. Ele alertou que grandes doses da droga são “perigosas e podem causar sérios danos”. A agência também desaconselhou o uso humano de ivermectina produzida para animais, como vacas e cavalos, já que as doses não são as mesmas e podem conter ingredientes destinados apenas a animais.

No entanto, como a variante delta criou mais uma onda de pandemia neste verão, um número crescente de pessoas começou a tomar ivermectina destinada a animais conforme a notícia se espalhou nas redes sociais sobre o possível uso do medicamento contra COVID-19. Aparentemente, eles foram incapazes ou não quiseram obter prescrições destinadas a humanos.

O uso de ivermectina em gado resultou em algumas pessoas ligando para centros de envenenamento estaduais após tomarem a droga e experimentando efeitos colaterais negativos e às vezes perturbadores. Em 20 de agosto, o Departamento de Saúde do Estado do Mississippi emitiu um alerta sobre o número de ligações que sua central de envenenamento recebeu, com 70% relacionadas à “ingestão de animais ou formulações animais de ivermectina adquirida em centros de abastecimento de gado”. Histórias semelhantes vieram de outros estados, incluindo Oklahoma, Utah e Alabama, onde os centros de envenenamento têm recebido mais ligações de pessoas que tomaram muito da droga. Na quinta-feira, o Departamento de Saúde do Novo México confirmou duas mortes relacionadas à ivermectina.

Em 21 de agosto, o FDA tentou uma abordagem diferente para chamar a atenção das pessoas, tweetando: “Vocês não são um cavalo. Vocês não são uma vaca. Sério, vocês. Parem com isso.”

Em abril, o FDA reafirmou em um post em seu site que a ivermectina não foi aprovada para tratar COVID-19 nem recebeu autorização de uso de emergência.

O NIH disse em fevereiro que não havia dados suficientes para “recomendar a favor ou contra o uso de ivermectina para o tratamento de COVID-19”. Ele disse que testes de laboratório descobriram que a droga parou a reprodução do vírus SARS-CoV-2 que causa a doença. No entanto, para serem eficazes, as dosagens precisariam ser “100 vezes maiores do que as aprovadas para uso em humanos”.

Enquanto alguns estudos clínicos mostraram que a ivermectina não tem benefício, o NIH disse que outros estudos observaram uma taxa de mortalidade mais baixa entre os pacientes. No entanto, esses estudos estavam incompletos ou tinham limitações metodológicas, como amostras pequenas ou pacientes recebendo medicamentos adicionais junto com ivermectina, de acordo com o NIH.

A OMS disse em março que as evidências atuais sobre o uso de ivermectina para o tratamento de COVID-19 eram “inconclusivas”.

A American Medical Association (AMA), a American Pharmacists Association (APhA) e a American Society of Health-System Pharmacists (ASHP) afirmam que “se opõem fortemente à solicitação, prescrição ou dispensação de ivermectina para prevenir ou tratar COVID-19 fora do ambiente clínico tentativas.”

Um médico em Arkansas que prescreveu o medicamento para pacientes está sendo investigado pelo conselho médico estadual, de acordo com um relatório da CNN. Ele supostamente deu receitas de ivermectina a prisioneiros na cadeia do condado onde foi contratado para fornecer serviços médicos.

Quem disse que a ivermectina é um tratamento e que informações eles têm?

O uso potencial da ivermectina como um COVID-19 terapêutico progrediu em dezembro durante uma reunião do Comitê de Segurança Interna do Senado dos EUA chamada Foco no Tratamento Precoce do COVID-19. O Dr. Pierre Kory, especialista em cuidados pulmonares e intensivos, testemunhou sobre o uso da droga para o tratamento da doença.

“A ivermectina é altamente segura, amplamente disponível e de baixo custo”, disse Kory na reunião do Senado. “Agora temos dados de mais de 20 estudos clínicos bem planejados, 10 deles randomizados e controlados, com todos os estudos relatando consistentemente grande magnitude e benefícios estatisticamente significativos na redução das taxas de transmissão, redução dos tempos de recuperação, diminuição das hospitalizações ou grandes reduções nas mortes . Esses dados mostram que a ivermectina é efetivamente uma ‘droga milagrosa’ contra COVID-19. “

Durante seu depoimento, Kory se referiu a um artigo de sua autoria – Revisão das evidências emergentes que demonstram a eficácia da ivermectina na profilaxia e no tratamento de COVID-19 – que foi publicado na edição de maio do American Journal of Therapeutics.

O artigo também foi incluído na revista Frontiers of Pharmacology em janeiro, mas foi removido em março. O Dr. Frederick Fenter, editor-executivo da revista, disse que o artigo foi removido devido a “alegações fortes e sem fundamento baseadas em estudos com significância estatística insuficiente e, às vezes, sem o uso de grupos de controle”. Fender também disse que os autores promoveram seu próprio tratamento específico à base de ivermectina, o que vai contra as políticas editoriais.

Os estudos listados no artigo de Kory tendem a ser para um pequeno número de participantes e têm uma metodologia questionável. Por exemplo, um estudo com 234 profissionais de saúde não infectados na Argentina descobriu que aqueles que receberam o medicamento tinham muito menos probabilidade de serem diagnosticados com COVID. Um relatório do Buzzfeed News não conseguiu encontrar confirmações de que este teste ocorreu, pois o hospital em que foi conduzido disse que seus profissionais de saúde não foram incluídos em um teste.

Um estudo no Iraque viu um tempo de recuperação mais rápido com o uso de ivermectina, mas o teste foi feito em apenas 70 pacientes. Em um pequeno estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo em Israel com um grupo de 89 pacientes, aqueles que tomaram ivermectina tiveram cargas virais mais baixas do que aqueles que não receberam a droga.

Também existem estudos que mostram o contrário. Um ensaio clínico com 476 pacientes descobriu que a ivermectina não melhorou o tempo de recuperação em pacientes que tinham COVID-19. Uma revisão de 10 ensaios clínicos aleatórios, com mais de 1.000 participantes, também não encontrou melhorias com ivermectina. Um estudo egípcio alegou mostrar resultados positivos, mas já foi redigido por questões éticas. Outro estudo, com 1.500 pacientes, descobriu que a ivermectina “não teve nenhum efeito”.

Uma coisa a se notar é que muitos desses estudos em ambos os lados ainda precisam ser revisados ​​por pares.

A Merck, empresa que criou a ivermectina, divulgou um comunicado em fevereiro dizendo que não havia “base científica para um efeito terapêutico potencial contra COVID-19 em estudos pré-clínicos” e “nenhuma evidência significativa de atividade clínica ou eficácia clínica em pacientes com COVID 19 doença. ” Ele também citou a falta de dados de segurança dos principais estudos.

Por que existe uma controvérsia sobre a ivermectina?

O debate sobre o uso de ivermectina para tratar COVID-19 foi do hospital para as redes sociais, exacerbando o discurso, assim como o vitríolo. Embora aqueles que apóiam a droga pareçam querer o fim da pandemia, seus argumentos a favor da ivermectina se tornaram alimento para ativistas antivacinas e teóricos da conspiração.

Grupos que espalharam informações erradas sobre COVID-19 durante a pandemia se apegaram ao uso de ivermectina após o testemunho de Kory no Senado. Grupos antivacinas nas redes sociais e no aplicativo de mensagens Telegram compartilham informações incorretas sobre a vacina enquanto perguntam onde podem comprar a droga. Rumble, uma plataforma de vídeo alternativa ao YouTube, tem páginas de vídeos dizendo falsamente que as vacinas são ineficazes, enquanto aconselha as pessoas a também tomar ivermectina.

Postagens e vídeos antivacinas também podem ser encontrados no YouTube, Facebook e Twitter, embora as empresas estejam tentando remover essas postagens ou torná-las mais difíceis de encontrar.

Kory foi uma convidada do Dark Horse Podcast apresentado por Bret Weinstein, um ex-professor do Evergreen State College, em 1º de junho para falar sobre ivermectina. Esse vídeo acabou sendo desmonetizado no YouTube e o canal de Weinstein recebeu um aviso, o que o impediu de postar conteúdo por uma semana e pode levar à sua remoção se ele receber mais dois avisos em 90 dias.

O YouTube afirma que suas ações nos vídeos de Weinstein faziam parte de suas políticas.

“Embora aceitemos discussões abertas sobre possíveis tratamentos e ensaios clínicos relacionados ao COVID-19 no YouTube, com base na orientação do CDC, FDA e outras autoridades de saúde locais, atualmente não permitimos conteúdo que recomende ivermectina como um tratamento ou prevenção eficaz método para o vírus “, disse Ivy Choi, porta-voz do YouTube. “Elaboramos nossas políticas para evitar o risco de danos graves no mundo real e as atualizamos conforme a orientação oficial evolui. Permitimos exceções à nossa política sobre ivermectina, incluindo conteúdo que também fornece aos visualizadores o contexto completo da posição atual do FDA.”

Por causa da decisão do YouTube, a controvérsia sobre a ivermectina cresceu e ficou ligada ao que alguns afirmam ser “censura de grande tecnologia”.

Joe Rogan, o comediante, comentarista de artes marciais mistas e apresentador de podcasts, disse no Instagram que testou positivo para COVID-19 e aplicou “todos os tipos de remédios” na doença, incluindo ivermectina. Rogan foi criticado no passado por espalhar desinformação COVID-19. Desde então, ele confirmou que se recuperou do COVID.

Dois novos mexicanos morreram devido à ivermectina, conforme detectado pela primeira vez pela estação de notícias de Albuquerque KOB em 22 de setembro e confirmado pelo departamento de saúde do estado. Um dos indivíduos que morreu estava supostamente lutando contra um caso grave de COVID-19.

“Os medicamentos só devem ser usados ​​conforme as instruções, e a ivermectina não é um tratamento viável para o COVID-19”, disse David Morgan, gerente de mídia e mídia social do Departamento de Saúde do Novo México.

O que é necessário para a ivermectina ser aprovada para o tratamento de COVID-19?

Para as agências de saúde pública, isso se resumirá aos resultados de grandes estudos clínicos conduzidos em todo o mundo.

“Há um grande estudo randomizado controlado por placebo em andamento no Reino Unido, então oficialmente o júri ainda está decidido para ver se a ivermectina pode oferecer benefício clínico”, disse o Dr. Parker. “Mas até agora não há indicação para usar ivermectina como paciente ou prescrever como médico, a não ser em um ensaio clínico aprovado.”

O Oxford University Principle Trial está procurando trabalhar com mais de 5.000 participantes e dar um curso de três dias de tratamento com ivermectina oral para indivíduos aleatoriamente e comparar seus resultados com indivíduos que recebem tratamento padrão.

Nos EUA, o NIH está avaliando a terapêutica para COVID-19 com seu protocolo mestre de Aceleração de Intervenções Terapêuticas e Vacinas (ACTIV) do COVID-19. A ivermectina foi adicionada na fase três do ACTIV-6, que testará a eficácia dos medicamentos reaproveitados.

“O grupo de priorização ACTIV, a equipe de teste e os grupos de supervisão de teste rastreiam continuamente novos dados sobre qualquer agente que estamos estudando em nossos testes e avalia como eles podem influenciar nossos testes desse agente e a segurança / bem-estar dos participantes no julgamento “, disse a Dra. Sarah Dunsmore, diretora de programa do National Center for Advancing Translational Sciences, que faz parte do NIH.

O que não está claro é quanto tempo levará todo o processo. Os estudos precisam de tempo para serem concluídos e, então, as agências precisarão de mais tempo para chegar a conclusões com base nos dados.

As informações contidas neste artigo são apenas para fins educacionais e informativos e não têm como objetivo aconselhamento médico ou de saúde. Sempre consulte um médico ou outro profissional de saúde qualificado a respeito de qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica ou objetivos de saúde.

#Cultura #Bemestar #Alvo

John Doe

Curioso e apaixonado por tecnologia.

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *