Ozempic é aprovado para tratar diabetes. Agora, a droga e uma versão de dose mais alta estão sendo prescritas para perda de peso.
Nos últimos meses, a droga para diabetes Ozempic e sua contraparte para perda de peso, Wegovy, têm sido o ponto focal de hacks de dieta de celebridades e debates na Internet. Agora é responsabilidade da comunidade médica examinar os fatos enquanto navega na complicada e muitas vezes perigosa relação da cultura com as pílulas dietéticas.
Essas novas drogas realmente funcionam? Eles estão seguros? Eles são mesmo éticos para procurar uma ferramenta de perda de peso enquanto a Food and Drug Administration dos EUA continua a relatar uma escassez do ingrediente ativo de ambas as drogas, a semaglutida?
As respostas podem depender do motivo pelo qual você os está tomando e se é capaz de continuar a tomá-los. Em comparação com medicamentos anteriores comercializados para perda de peso, Ozempic e Wegovy parecem ser mais seguros, apesar dos efeitos colaterais comuns, como vômitos e náuseas, disse o Dr. Christoph Buettner, professor de medicina e chefe da divisão de endocrinologia da Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. Seu perfil diferente diferencia as duas drogas.
“Parece que não há realmente nada comparável no momento”, disse Buettner, com exceção do Mounjaro, que atualmente é aprovado para diabetes, mas deve ser aprovado para perda de peso em breve.
Como muitos medicamentos, Wegovy e Ozempic são medicamentos crônicos destinados a serem tomados por um longo período de tempo. Com isso vêm benefícios e riscos. “Não existe almoço grátis, por assim dizer”, disse Buettner.
O que são Ozempic e Wegovy? Como eles funcionam?
Ozempic e Wegovy são medicamentos semelhantes que contêm o mesmo ingrediente ativo, semaglutida, embora Wegovy contenha uma quantidade maior e seja aprovado pela FDA especificamente para perda de peso. Ozempic foi aprovado primeiro para o tratamento de diabetes tipo 2, mas em alguns casos também está sendo usado off-label como um medicamento para perda de peso. Ambos são drogas injetáveis para uso semanal que você administra de forma semelhante a como usaria um EpiPen, e ambos são fabricados pela mesma empresa farmacêutica, a Novo Nordisk.
A semaglutida atua interferindo na produção de insulina e estabilizando os níveis de açúcar no sangue. Isso também faz com que a comida se mova mais devagar ao deixar o estômago e diminui o apetite, alterando a resposta do corpo à fome e à saciedade.
Os corpos das pessoas com diabetes tipo 2 não conseguem processar a insulina corretamente, e o principal objetivo do Ozempic é controlar os níveis de açúcar no sangue, além de reduzir o risco de doenças cardíacas, derrames e outros eventos de saúde que as pessoas com diabetes têm maior probabilidade de experimentar. . Em termos de controle do açúcar no sangue – o objetivo do tratamento do diabetes tipo 2 – a semaglutida provou ser muito eficaz em testes.
Wegovy também é eficaz em seu uso aprovado como medicamento para perda de peso para adultos com índice de massa corporal (IMC) acima de 27 e pelo menos uma condição de saúde, como pressão alta, bem como adultos com IMC acima de 30. Em comparação com indivíduos que receberam um placebo, disse o FDA em seu aviso de aprovação, aqueles que tomaram Wegovy sem diabetes perderam uma média de 12,4% de seu peso corporal.
Mas a crescente popularidade de Ozempic e Wegovy acendeu preocupações de décadas sobre medicamentos para perda de peso e estigma de peso, e também teve outras consequências não intencionais, incluindo a escassez de medicamentos.
Prescrições populares levaram a uma escassez
A alta demanda por Wegovy se transformou em mais demanda por Ozempic, pois algumas pessoas que não conseguiam Wegovy recorreram ao medicamento irmão de dosagem mais baixa destinado ao tratamento de diabetes, prescrito off-label por seus médicos.
Faz sentido que muitas pessoas possam obter essas prescrições: de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, cerca de 73% dos adultos americanos tinham IMCs na faixa de sobrepeso ou obesidade em 2017-18. O IMC é um indicador de saúde imperfeito e muitas vezes impreciso, mas é usado para definir a obesidade, que o CDC considera uma doença crônica.
Essa alta demanda, semelhante à escassez de outros medicamentos, causou problemas para alguns pacientes com diabetes ao tentar obter o Ozempic prescrito. Mounjaro, outro medicamento popular com o ingrediente ativo tirzepatide, também é aprovado para tratar diabetes tipo 2, mas também está sendo usado off-label em alguns casos para perda de peso.
Existem outros tratamentos disponíveis para pacientes com diabetes, como a insulina, disse Buettner. Embora comparar a insulina com a semaglutida seja uma “pergunta carregada”, acrescentou ele, porque, embora a semaglutida possa acarretar um risco menor de hipoglicemia ou baixo nível de açúcar no sangue, alguns pacientes realmente precisam de insulina. Isso pode dificultar a comparação. Como sempre, ao encontrar um substituto de medicamento, converse primeiro com seu médico ou farmacêutico.
Há outro medicamento para tratamento de diabetes com o mesmo princípio ativo, chamado Rybelsus, mas é administrado por via oral. Outras drogas incluem Vicoza, Trulicity e Bydureon, e essas podem ser opções se as pessoas com diabetes estiverem tendo dificuldade em preencher suas prescrições de medicamentos, como relata o Everyday Health.
A perigosa história das pílulas dietéticas – e seu futuro incerto
A popularidade da semaglutida é muito familiar para Tigress Osborn, presidente da National Association to Advance Fat Acceptance. Osborn, como muitos ativistas pelos direitos da gordura e neutralidade corporal e alguns profissionais de saúde, rejeita a ideia da obesidade como uma doença. Algumas das mesmas estruturas médicas usadas agora para Ozempic e Wegovy também estavam em jogo durante as ondas de pílulas para perda de peso anteriores, disse Osborn, incluindo Fen-Phen, um apelido para uma droga de supressão de apetite que acabou sendo retirada do mercado no final do ano. década de 1990 porque causou danos ao coração em muitas pessoas que o tomaram.
“Já ouvimos isso de você antes”, disse Osborn sobre o amplo apoio à atual onda de medicamentos para perda de peso. “‘Isso é seguro, tudo bem, vai te deixar mais saudável'”, disse ela.
Além de causar problemas cardíacos, algumas pílulas anteriores causavam efeitos colaterais psiquiátricos, como depressão, de acordo com Buettner. Verificou-se que o rimonabant, que foi aprovado na Europa e também retirado do mercado, induz efeitos colaterais prejudiciais à saúde mental.
“Quando você administra drogas que atuam no cérebro, os efeitos na depressão ou na ideação suicida são comuns”, disse Buettner. Ozempic e Wegovy também funcionam no cérebro, daí suas propriedades de supressão do apetite, mas “eles sinalizam de maneira muito diferente” como agonistas do receptor GLP-1 em áreas específicas do cérebro, disse ele.
Os efeitos colaterais comuns de Ozempic e Wegovy incluem dor de estômago, náusea, vômito, diarréia e outros sintomas gástricos. Embora raros, também foram relatados efeitos colaterais graves, incluindo pancreatite. Como a perda de peso também faz com que você perca a gordura armazenada em seu rosto, algumas pessoas relatam “rosto Ozempic” ou uma perda de parte da gordura facial associada a uma aparência mais jovem ou jovem.
O estigma do peso e seus efeitos contínuos na saúde também são fatores reais. A pesquisa sobre peso questiona se a prescrição de perda de peso para a saúde com base apenas no IMC é válida para começar. Os preconceitos profundamente enraizados contra corpos maiores e a pressão constante para ser magro colocam as pessoas em uma posição difícil entre tentar perder peso com novas ferramentas ou optar por ficar como estão, disse Osborn.
“Anti-gordura parte nosso coração – suas drogas realmente alteram nossos corações”, disse ela. “Como faremos uma escolha entre essas coisas?”
Aqueles que optam por usar essas drogas enfrentam outro problema: o acesso contínuo. Além da escassez atual, parte do futuro desses medicamentos depende do que as seguradoras estão dispostas a cobrir. Muitos pacientes relataram problemas para obter medicamentos prescritos cobertos pelo seguro quando são rotulados como obesos – um exemplo de como os cuidados de saúde para corpos maiores são complicados por preconceitos culturais, mesmo quando a perda de peso é o objetivo. Isso pode mudar no futuro à medida que o catálogo de medicamentos para perda de peso cresce, colocando mais pressão sobre o Medicare e as seguradoras para mudar suas políticas.
Para pessoas que não são celebridades ou não têm bolsos cheios e que precisam de semaglutida para sua saúde, o acesso é um problema. Wegovy custa cerca de US$ 1.400 por mês, de acordo com a NPR. Um paciente que não pode reabastecer suas prescrições de semaglutida pode enfrentar problemas de saúde, seja por falta de tratamento para diabetes ou por ganhar peso rapidamente.
A maioria dos pacientes recuperará o peso que perdeu tomando semaglutida quando parar de tomá-lo, o que significa que ele deve ser tomado continuamente para permanecer eficaz. O ciclo de peso, quando as pessoas perdem e recuperam peso repetidamente devido a dietas ou outros métodos, está associado a vários riscos à saúde, incluindo aumento da mortalidade. Enquanto isso, se você tomar medicamentos para manter seus níveis de açúcar no sangue estáveis e, em seguida, parar de tomar o peru frio, o retorno ao alto nível de açúcar no sangue pode aumentar o risco de outros problemas de saúde, como derrame.
As informações contidas neste artigo são apenas para fins educacionais e informativos e não se destinam a aconselhamento médico ou de saúde. Sempre consulte um médico ou outro profissional de saúde qualificado em relação a qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica ou objetivos de saúde.