Qual injeção de reforço devo receber? O que saber sobre a combinação e combinação de vacinas COVID

Você pode obter qualquer uma das três vacinas COVID-19 como reforço, diz o CDC. Aqui está o que deve ser considerado ao fazer sua escolha.

Todos os adultos nos EUA são elegíveis para reforços COVID-19 agora que os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças os recomendaram para todos com 18 anos ou mais na semana passada. A US Food and Drug Administration autorizou reforços COVID-19 da Moderna e Pfizer para todos os adultos pouco antes da recomendação, preparando o terreno para que todos que receberam uma vacina de mRNA recebam outra dose da vacina COVID-19 pelo menos seis meses após a segunda dose . Todos os que receberam a vacina da Johnson & Johnson foram elegíveis para um reforço desde o mês passado.

Além do mais, ninguém ficará vinculado à vacina COVID-19 original que recebeu. Todos os adultos podem receber qualquer uma das três vacinas após o FDA e o CDC aprovarem no mês passado os reforços heterólogos ou uma abordagem “misturar e combinar” para o reforço de COVID-19.

Políticos em alguns estados e cidades, incluindo Colorado, West Virginia, Califórnia, Novo México, Arkansas e New York City, saltaram à frente da orientação oficial do CDC, já tendo alargado a rede de reforço para todos os adultos que querem um, desde que seja suficiente o tempo passou desde seu último tiro. Isso significa que a questão já foi levantada por um tempo: Qual reforço COVID-19 você deve receber?

A mistura das marcas de vacinas COVID-19 já é feita em outros países há meses, e os EUA agora estão na mesma página (para reforços, pelo menos). Embora a vacinação original continue a ser a coisa mais importante que você pode fazer para se proteger contra doenças graves de COVID-19 – e a disponibilidade de terceiros tiros não mudou a definição de “totalmente vacinado” – aqui está o que você deve saber antes de escolher um reforço.

Qual é a diferença entre as vacinas COVID-19?

Embora as três vacinas tenham o mesmo efeito – proteção contra a doença COVID-19 grave – a forma como funcionam é um pouco diferente. Pfizer e Moderna são vacinas de mRNA, que ensinam nossas células a fazer uma proteína específica e construir imunidade contra um vírus. Johnson & Johnson é uma vacina de vetor viral, que usa um vírus inofensivo para ativar uma resposta imunológica e dizer ao nosso corpo o que combater em infecções futuras.

Ambos os tipos de vacina preparam nosso sistema imunológico para a infecção por COVID-19, e nenhuma das vacinas de coronavírus nos infecta com o coronavírus real.

Quais são os benefícios de permitir a mistura para boosters COVID-19?

A escolha individual de reforços significa que os profissionais de saúde podem fazer recomendações com base nas circunstâncias dos pacientes. Um membro do painel consultivo do CDC, que se reúne antes de recomendar uma vacina ou reforço, apontou em uma reunião sobre reforços mistos que permitir isso poderia levar ao desperdício de menos doses de vacina, se os profissionais de saúde só tivessem que abrir um frasco de vacina para pacientes em sala de espera, por exemplo. Esperançosamente, mais flexibilidade com reforços levará a um processo de vacinação mais fácil em locais que administram muitas doses de uma vez, como casas de repouso. As pessoas também podem optar por uma vacina diferente se estiverem em maior risco de um efeito colateral raro de uma vacina específica.

O resultado final? A mistura de vacinas para um reforço de COVID-19 pode ser um grande benefício para algumas pessoas, mas no final das contas depende das circunstâncias pessoais e do que está disponível.

Qual injeção de reforço devo tomar se tiver Pfizer?

Ambas as vacinas de mRNA, Pfizer e Moderna, provaram ser eficazes e continuam a proteger contra doenças graves causadas por COVID-19. Um estudo publicado pelo CDC em setembro que comparou a eficácia da vacina entre adultos no mundo real descobriu que duas doses da vacina Moderna foram 93% eficazes na prevenção de hospitalização, duas doses de Pfizer foram 88% eficazes e uma dose de Johnson & Johnson foi 71 % eficaz.

O reforço da Pfizer é a mesma dose da vacina original (30 microgramas), enquanto o reforço da Moderna (50 microgramas) tem metade do tamanho da vacina original. Em um estudo que examinou as respostas das pessoas a todas as três vacinas como reforços, as pessoas que originalmente tomaram a Pfizer tiveram a resposta de anticorpos mais forte a um reforço Moderna. No entanto, esse estudo examinou uma dose completa de Moderna (100 microgramas), em vez da meia dose autorizada do reforço da empresa, o que provavelmente minimiza a vantagem da Moderna sobre a Pfizer, relatou o Atlantic.

Para a maioria dos adultos, aderir a outra dose de Pfizer faz mais sentido, disse o Dr. Robert Wachter, chefe do Departamento de Medicina da Universidade de San Francisco ao Los Angeles Times.

“Eu comprei a Pfizer e continuei tentando conseguir outra Pfizer – parecia mais simples. Por que introduzir um novo agente em meu corpo para provavelmente zero, ou talvez mínimo, benefício?” ele disse ao LA Times. “Mas se o seu objetivo era dar a si mesmo qualquer vantagem possível em termos de imunidade, você pode argumentar que troque para a Moderna.”

Se você faz parte de um grupo que mais se beneficiaria com cada centímetro de imunidade (que inclui idosos e pessoas com problemas de saúde que os tornam mais suscetíveis a COVID-19 grave), vale a pena ligar para seu médico para discutir suas circunstâncias pessoais. Isso pode ajudá-lo a decidir se é melhor manter a Pfizer ou tentar outra vacina, o que também pode depender do que está disponível em sua área ou em uma farmácia que seja conveniente para você.

E se eu tiver Moderna?

A maioria dos destinatários de Moderna provavelmente não precisa escolher um reforço diferente.

Pode haver exceções – se você teve uma reação alérgica à vacina da Moderna, por exemplo, deve consultar o seu médico e escolher outro para futuras vacinas. Um relatório anterior sobre dados canadenses também sugeriu que Moderna pode apresentar um risco maior de miocardite, um efeito colateral incomum das vacinas de mRNA vistas principalmente em homens com menos de 30 anos, em comparação com a Pfizer. Com essa suposição, um homem com menos de 30 anos que originalmente recebeu Moderna e decide que precisa de um reforço pode perguntar a um profissional de saúde sobre a troca de tipos de vacina. Mas, novamente, o reforço da Moderna é uma dose menor do que sua vacina original, o que pode ser um fator nas recomendações de seu provedor.

Ler mais: Moderna COVID booster recomendado para todos os adultos. O que saber

Qual injeção de reforço devo receber se tiver J&J?

Alguns especialistas em saúde pública argumentaram que uma segunda chance para as pessoas que receberam Johnson & Johnson é mais como completar a série do que receber um reforço. Em um ensaio clínico compartilhado pela Johnson & Johnson, uma segunda dose de J&J dois meses após a primeira injeção tornou a vacina 94% protetora contra o COVID-19 sintomático. No entanto, alguns especialistas também argumentam que os destinatários da Johnson & Johnson são melhores escolhendo uma das vacinas de mRNA enquanto apontam para um estudo diferente que mostrou respostas de anticorpos mais elevadas após um reforço da vacina de mRNA em comparação com um reforço de J&J.

Mulheres com menos de 50 anos que originalmente tomaram J&J devem estar especialmente cientes da disponibilidade de outras vacinas, diz o CDC, porque elas correm um risco aumentado para o raro, mas sério, distúrbio de coagulação do sangue associado à vacina de J&J (que não é visto com Pfizer ou Moderna). Por exemplo, a Dra. Leana Wen, médica e professora de saúde pública do Milken Institute School of Public Health da George Washington University, detalhou sua decisão de receber um reforço Pfizer após ser vacinada com Johnson & Johnson em um relatório para o The Washington Post.

Homens mais velhos que parecem ter um risco aumentado para o raro distúrbio neurológico associado à vacina da J&J também podem escolher outro tipo de vacina.

Em geral, as pessoas que receberam originalmente a vacina da Johnson & Johnson e têm um problema de saúde que as torna mais suscetíveis ao COVID-19 grave devem estar especialmente cientes dos benefícios de se misturar com uma vacina de mRNA e da maior resposta imunológica que ela parece trazer.

“Quando as vacinas foram introduzidas pela primeira vez, a injeção da Johnson & Johnson teve seus benefícios e não havia muito suprimento, então as pessoas precisavam receber qualquer vacina que estivesse disponível”, Dr. Mahdee Sobhanie, um médico de doenças infecciosas no estado de Ohio University Wexner Medical Center, disse à NBC News. “Mas agora há mais opções e precisamos avaliar os dados e fazer um ajuste no intervalo.”

Eu tenho que receber um reforço?

Quando o painel consultivo do CDC votou unanimemente para recomendar reforços, eles também reconheceram que alguns precisam deles mais do que outros. Pessoas com 50 anos ou mais “deveriam” receber um reforço (uma idade mais jovem do que a orientação anterior para todas as pessoas com 65 anos ou mais), além de outros grupos que “deveriam” receber um por causa de um benefício mais claro, incluindo adultos que vivem há muito tempo instituições de cuidados de longo prazo e todos os que receberam a vacina da Johnson & Johnson.

Para todos os outros adultos com menos de 50 anos, a necessidade de um reforço é menos clara. A sua decisão de receber outra dose dependerá das suas próprias circunstâncias, escolha e avaliação risco-benefício.

É importante ressaltar que a definição de totalmente vacinado não mudou. Você é considerado totalmente vacinado duas semanas após sua segunda injeção Pfizer ou Moderna, ou duas semanas após sua injeção Johnson & Johnson.

É seguro misturar e combinar tomadas COVID-19?

Um estudo sobre a mistura com diferentes reforços para todas as três vacinas COVID-19 não encontrou problemas de segurança e que os reforços mistos produziram uma forte resposta de anticorpos. De acordo com dados de reforço na série primária e escolha de reforço que o CDC está coletando, mais de 2 milhões de americanos até agora optaram por uma marca de vacina diferente como reforço. (A maioria manteve sua vacina original.)

Não há muitos dados sobre a mistura de vacinas COVID-19 nos EUA porque isso não era permitido até recentemente. Porém, informações de fora dos Estados Unidos têm sido promissoras, já que outros países têm permitido (ou mesmo recomendado) oficialmente que as pessoas recebam duas vacinas diferentes, incluindo Alemanha, Canadá, Suécia, França, Espanha e Itália.

Em um estudo publicado na revista Nature, pesquisadores na Espanha descobriram que pessoas que receberam uma dose de AstraZeneca (uma vacina semelhante à Johnson & Johnson) e depois receberam uma dose de Pfizer parecem produzir uma resposta de anticorpos maior do que pessoas que receberam duas doses da AstraZeneca. Não está claro se este grupo teve uma resposta imunológica mais elevada do que as pessoas que receberam duas doses de Pfizer.

Posso misturar e combinar as duas primeiras fotos?

Não, a declaração do CDC sobre a mistura de vacinas COVID-19 se aplica apenas a reforços. A partir de agora, o FDA autorizou apenas um reforço de série mista, o que significa que a primeira série de vacinas contra o coronavírus deve ser uma dose de Johnson & Johnson ou duas doses de Moderna ou Pfizer.

Assim que os boosters de série mista começarem a ser lançados para os americanos em maior número, haverá mais dados sobre a segurança e a eficácia de uma série COVID-19 mista. Embora possa ser muito cedo para ter esperança, isso pode significar que os dados sobre a mistura para reforços irão informar as decisões sobre as séries de vacinas contra coronavírus primárias sendo usadas em conjunto, tornando mais fácil alcançar comunidades carentes e possivelmente reduzindo os cuidados de saúde e a iniquidade da vacina.

O lançamento de reforço foi controverso. Funcionários da Organização Mundial de Saúde pediram a países como os Estados Unidos que desacelerem o processo de administração de doses de reforço a pessoas que já foram vacinadas, enquanto grande parte do mundo permanece não vacinada contra COVID-19. Apenas 5,2% das pessoas em países de baixa renda receberam uma vacina contra o coronavírus, de acordo com o Our World in Data.

As informações contidas neste artigo são apenas para fins educacionais e informativos e não têm como objetivo aconselhamento médico ou de saúde. Sempre consulte um médico ou outro profissional de saúde qualificado a respeito de qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica ou objetivos de saúde.

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John Doe

Curioso e apaixonado por tecnologia.

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