Você está evacuando o suficiente para ser considerado saudável? –

• Conversar sobre fezes pode ser constrangedor
• A frequência, o tempo e o aspecto das fezes podem revelar muito sobre a saúde
• É importante reconhecer sua rotina regular e alertar o médico se houver mudanças

Falando sobre fezes pode ser constrangedor. Se você acha que algo está “errado” com sua rotina, pode não se sentir confortável em comparar seu horário para fazer o número dois com os amigos. No entanto, com que frequência fazemos cocô, quanto tempo levamos para fazer isso e como são nossas fezes podem revelar muito sobre nossa saúde. Conversamos com três gastroenterologistas sobre com que frequência você deve fazer cocô e mais para ajudar você a entender o que é normal. Provavelmente, você tem alguém na sua família (sejamos honestos, talvez seja você) que está convencido de que precisa fazer cocô todas as manhãs. No entanto, um programa saudável para ir ao banheiro não é igual para todas as pessoas. Você não precisa entrar em pânico se não é uma daquelas pessoas que vai ao banheiro como um relógio depois do café da manhã. O Dr. Lance Uradomo, gastroenterologista intervencionista no City of Hope Orange County, explica: “O termo ‘regular’ geralmente significa que a frequência de movimentos intestinais de uma pessoa está continuando sem nenhuma mudança”. Na verdade, o número de vezes que você faz cocô toda semana pode variar drasticamente de outras pessoas na sua casa sem motivo para preocupação. O Dr. Michael Schopis, gastroenterologista e médico assistente no Manhattan Gastroenterology, diz: “A frequência normal de cocô pode variar bastante dependendo da pessoa. Fazer cocô em dias alternados até três a quatro vezes por dia pode ser considerado regular”. Como regra geral, o Dr. Uradomo aconselha: “Três vezes por dia a três vezes por semana é considerado uma faixa saudável.” No entanto, o médico alerta: “É importante reconhecer sua própria rotina regular para que, se a frequência mudar subitamente, você possa alertar seu médico.” A Dra. Natasha Chhabra, gastroenterologista no Gastroenterology Associates of New Jersey, diz que com que frequência você faz cocô pode ser menos importante do que se você está fazendo cocô o suficiente. Ela explica: “Ter BMs adequados [movimentos intestinais] com evacuação completa é um ótimo objetivo, pois ter um BM é uma forma do nosso corpo de se livrar de toxinas e resíduos. Alguns podem ter um BM diário e ainda não sentir que esvaziaram completamente.” Em outras palavras, ter movimentos intestinais menos frequentes, mas completos, pode ser mais saudável do que ter movimentos intestinais pequenos e frequentes. Com que frequência você deve fazer cocô também pode depender de quão difícil é para você ir ao banheiro. De acordo com o Dr. Schopis, “Se você precisa fazer muita força e esforço para ter um movimento intestinal ou passar 30 minutos no vaso sanitário, então provavelmente é melhor tentar fazer cocô com mais frequência.” Ele diz que você deve introduzir mudanças no estilo de vida para ajudar a induzir o movimento intestinal nessa situação. A Mayo Clinic recomenda comer alimentos ricos em fibras, ficar hidratado e praticar exercícios como maneiras naturais de prevenir a constipação. Por outro lado, também é possível fazer cocô com muita frequência. O Dr. Schopis diz: “Se alguém está fazendo cocô 4-5 vezes por dia, está líquido e com urgência significativa, então essa pessoa provavelmente está fazendo cocô demais.” A Mayo Clinic observa que desde vírus estomacais e infecções bacterianas até intolerância à lactose podem fazer com que você faça cocô com mais frequência. Antibióticos também podem levar a diarreia temporária. Muitos médicos utilizam a escala de fezes de Bristol para avaliar a saúde dos movimentos intestinais. A escala é uma forma de escala, o que significa que classifica as fezes com base em fatores como tamanho e consistência. Os movimentos intestinais são classificados de 1 a 7, sendo 1 o mais firme e 7 inteiramente líquido. Tipo 1-2 das fezes de Bristol: Depósitos de coelho ou uva que são bastante duros e podem ser difíceis de passar. Tipo 3-4 das fezes de Bristol: Milho na espiga ou movimentos intestinais em formato de salsicha que são macios e fáceis de passar. Tipo 5-7 das fezes de Bristol: Movimentos intestinais de moles a líquidos que podem ou não incluir algumas peças sólidas. Como explica a Dra. Chhabra, “O meio da escala (Bristol 3-4) descreve um BM saudável, que geralmente é descrito como em forma de salsicha ou cobra.” As fezes nesses categorias também são sólidas, podendo ser lisas ou apresentar algumas rachaduras na superfície. Segundo o Dr. Schopis, um cocô saudável nas categorias 3-4 de Bristol indica que alguém está ingerindo água e fibra suficientes em sua dieta. Ele observa que esse tipo de fezes geralmente é mais fácil de passar, enquanto “os tipos 1-2 das fezes de Bristol geralmente são duros, granulosos e difíceis de passar, indicando constipação.” Se suas fezes flutuam, você pode ter gás em excesso, estar comendo uma dieta rica em gordura ou ter um problema no trato gastrointestinal (GI). Suas fezes devem afundar mais frequentemente do que flutuar. Você também deve considerar a cor dos seus movimentos intestinais. O Dr. Uradomo relata que “fezes saudáveis podem ser marrons ou até esverdeadas, mas nunca devem ser pretas ou conter sangue. Isso poderia indicar a presença de câncer ou outros problemas de saúde.” Se suas fezes forem particularmente claras, você pode querer falar com seu médico sobre a saúde de seu fígado, pâncreas e vesícula biliar. De acordo com o Mount Sinai Hospital, o cheiro também importa. Embora as fezes nunca sejam agradáveis, se de repente tiverem um odor novo ou particularmente desagradável, você pode estar experimentando uma condição como pancreatite crônica ou colite ulcerativa. A boa notícia é que mudanças na dieta também podem produzir fezes realmente malcheirosas. Portanto, se você tiver um BM seriamente malcheiroso, pode ser por comer ou beber algo fermentado ou consumir muito alho. Você não deve levar mais do que alguns minutos para fazer cocô. O Dr. Schopis diz: “Idealmente, alguém deve passar 5 minutos ou menos sem fazer esforço ou força para ter um movimento intestinal.” A Dra. Chhabra concorda, explicando: “Levar mais de alguns minutos tendo um BM deve ser motivo de preocupação para a constipação, principalmente se você estiver fazendo força.” O Dr. Uradomo oferece um pouco mais de margem, dizendo: “Deve levar uma pessoa entre 5 e 15 minutos no vaso sanitário para ter um movimento intestinal.” Ele alerta que ficar no vaso sanitário por mais tempo do que isso pode “levar a problemas como hemorroidas, redução da circulação ou disfunção do assoalho pélvico.” Há vários sinais-chave de que você pode ter um intestino insalubre. A falta de dor enquanto faz cocô frequentemente pode ser motivo de preocupação. Isso pode significar que suas fezes estão muito duras ou que há um problema gastrointestinal maior. Sangue no vaso depois de fazer cocô também pode sinalizar um intestino insalubre. O Dr. Uradomo alerta: “Sangue nas fezes pode ser causado por um problema relativamente menor como hemorroidas, mas também pode ser um indicativo de câncer, doença intestinal ou sangramento interno significantes.” Você deve monitorar o sangramento de perto e consultar seu médico. Se você estiver sofrendo de incontinência fecal, pode ser que tenha músculos retais ou anais enfraquecidos. Danos musculares e nervosos resultantes do parto também podem afetar sua capacidade de controlar os movimentos intestinais. O Dr. Uradomo alerta que fezes pretas ou com aparência alcatroada podem indicar sangramento no trato gastrointestinal superior. Isso inclui seu esôfago, estômago e intestino delgado. Se você frequentemente tiver diarreia durando mais de alguns dias, pode estar lidando com síndrome do intestino irritável ou doença de Crohn. A doença celíaca também pode causar diarreia frequente e pálida. Sempre que você estiver sofrendo de dor ao fazer cocô ou a incapacidade de ter um movimento intestinal, vale a pena conversar com seu médico. O NHS alerta que a constipação crônica pode levar a um impacto fecal perigoso, e a Healthline recomenda procurar atendimento médico se passar uma semana inteira sem um movimento intestinal. Em geral, o Dr. Schopis diz: “Se você perceber que os movimentos intestinais controlam sua vida, seja devido à falta de frequência ou por ir com muita frequência, é uma ótima ideia procurar um médico.” Fazer cocô preto ou sangrento também indica que é hora de uma avaliação médica. Às vezes, mudanças no estilo de vida são tudo o que é preciso para criar hábitos de cocô mais saudáveis. Por exemplo, certifique-se de beber água suficiente. A desidratação pode levar à constipação ou tornar suas fezes mais difíceis de passar. A Dra. Chhabra também recomenda ingerir fibras diariamente através de frutas e vegetais inteiros. Ela diz que isso “ajuda a manter seus movimentos intestinais mais cheios e mais fáceis de passar.” Mais especificamente, o Dr. Schopis aconselha as pessoas a atingir 2-3 litros de água por dia e 25-30 gramas de fibras por dia para alcançar movimentos intestinais saudáveis e normais. Além desses conselhos, pode ser que você precise começar a se exercitar mais para ajudar o intestino a funcionar de maneira mais suave. Você não precisa fazer cocô todos os dias, mas deve acompanhar seus hábitos e perceber quando há uma mudança dramática. Sintomas como fazer esforço para fazer cocô ou ter diarreia crônica são sinais de que é hora de marcar uma consulta com seu médico. Enquanto isso, ingerir fibras e beber muita água são maneiras fáceis de ajudar você a fazer cocô regularmente.